오늘 알아보는 갑상선암 림프샘 전이는 암 보험금 지급에 있어 분쟁이 빈번하게 발생하는 질병 중 하나입니다.갑상선암 진단 시 질병분류기호 C73으로 적용되며 림프샘 전이 시 C77로 적용됩니다.진단 시 암보험금 보상 여부에 대해 검토해야 하며, 지산손해사정법인 부산센터에서 진행한 보상사례를 공유합니다.
실제 고객이 수령한 암보험금 지급내역
갑상선은 목 전면 울대에 위치한 나비 모양의 기관으로 여기서 분비되는 갑상선 호르몬은 인체 대사 과정을 촉진하고 모든 기관의 기능을 적절히 유지시켜 주는 역할을 합니다.
암 발병 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 방사선 노출이나 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 높은 요인으로 보고되고 있습니다.
갑상선암은 성장이 더디고 예후도 다른 암에 비해 좋은 편으로 보험약관 악성신생물분류표에서 갑상선암 C73 림프선 전이 C77의 경우 지급대상에서 제외되어 있습니다.
<실제 업무진행 사례> 진단명 : 갑상선 악성 신생물 질병 분류 기호 : C73
갑상선 악성 신생물 C73으로 진단된 고객님의 조직검사 결과지를 확인한 결과 림프샘 전이가 확인되었습니다.
과거에 보험금을 청구해서 소액암 100만엔을 지급받았다고 합니다.
갑상선암 림프선 전이가 분쟁이 되는 이유는 보험 가입 시기에 따른 분류 때문입니다.
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